새가슴 아픔(흉통)의 원인 증상 검사와 예후

흉통은 매우 다양한 귀추에 올 수 있기 때문에 가슴 언저리가 아프다고 해서 하과의 병을 의심하기는 어렵습니다. 그러니까요. 상으로도 오진하기 쉬우므로, 매우 섬세한 문재입니다. 흉통의 가장 흔한 원인은 아무래도 정서 불안이 과도한 정신적 원인에 의한 흉통입니다. 이런 경우에는 위험한 통증이 아닙니다. 그런데 심근경색과인 대동맥 박리와 같은 질환에서도 흉통이 오기 때문에 다루기 어렵습니다.  질환 스펙트럼이 매우 넓어 가벼운 질환에서 급사에 이르는 질환까지 흉가혈 전 흉통 범위는 얘기가 많을 것이다.

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다음은 흉통의 빈도순입니다.정신적 요인에 의한 흉통>근골격계 사건으로 인한 흉통>안정형 협심증, 불안정 협심증>역류성식도염>심방세동>심근경색>폐색전증>기흉>대동맥박리와 같이 일상생활에서 경험하는 대부분의 흉통은 그다지 위험하지 않습니다. 그런데 심근 경색과의 대동맥 박리의 경우, 사건이 바뀌게 되는 것입니다. 지금 당장 응급수술이 과인의 처치가 필요할 정도입니다. 이후에는 절대 놓쳐야 할 흉부 통증의 원인 질환입니다.1. 심근허혈성 손상(심근경색) 2. 대동맥 박리 3. 심부전 4. 심내막염 5. 승모판 협착 6. 폐색전증 7. 폐렴 8. 9. 식도파열 등입니다. 심근 경색의 경우는 특징적인 방사통이 있고, 통증이 매우 심한 지속 시간은 상대적으로 짧습니다. 역시 목이나 허리 근처까지 계속 늘어나는 통증이 있을 수도 있습니다. 그런 심근경색이 오래 나은 경우는 소화불량 정도의 통증밖에 없을지도 모르기 때문에 과거사를 주의 깊게 관찰합시다. 대동맥 박리의 경우는 찌르는 듯한 통증이 심하고 복부까지 퍼질 수도 있습니다. 심부전의 경우는 호흡 곤란이나 기침, 피로감, 손발의 붓기 등이 동반될 수 있습니다. 심내막염의 경우는 몸의 체위에 따라 통증의 양상이 바뀔 수 있습니다. 승모판 협착의 경우도 흉통이 발생하여 활기를 帯びる 수 있습니다.폐색전증의 경우는 전형적인 자체가 없고 호흡 곤란에서 시작할 수 있기 때문에 특별한 치료법이 없을 뿐만 아니라 사망까지 잘 모르고 급사에 이를 수 있다는 점입니다. 식도 파열의 경우도 명치 통증이나 등이 동반될 수 있습니다. 여러가지 경우에 흉통을 호소할 수 있으며, 모든 경우에 증상만으로 진단을 하는 것은 거의 불가능합니다. 그래서 체계적인 문진과 과거력, 증상 등을 종합하여 과잉진료가 되지 않도록 검사를 하는 것이 중요합니다. 환자의 상태를 확인할 때 꼭 봐야 할 요소 1. 과거력을 자세히 알아보기 2. 통증의 양상을 정확히 알아보기 3. 방사통의 유무와 통증의 위치를 구별합니다 4. 일어난 통증인지 알아보기 5. 통증의 경감 여부를 조사합니다 6. 통증의 정도를 조사한다 7. 심장리듬이 정상인지 알아보기 8. 증상이 있는지 알아보기 9. 소화기 증상이 있는지 조사한다. 역류성 식도염에서도 흉통이 발생, 활기를 帯びる 수 있다.10. 근골격계의 통증과 흉통을 감별합니다. 11. 열이 과도한 다른 전신 감염 증상이 있는지 알아보는 12. 정신적인 사건이 없는지 조사하다.13. 약물 복용 보기 14. 환자의 과인이 등을 통해 흉통의 원인을 추정합니다.15. 바이 가면사인이 정상인지 보기 16. 심장초sound파, 폐기능검사, 가슴 X선을 찍어본다.17. 복부의 이상은 없는지 살펴본다. 등 여러 가지 경우에 대해 자세히 진찰을 하는 것이 가장 좋습니다. 흉통파 입니다.상적으로 대단한 일이지만, 사건이 되는 경우는 극소수이고, 만약 혐의가 있으면 자주 검사를 할 필요가 있습니다. 검사 시에도 명확한 결과가 안과인 현실성도 있지만, 갑작스러운 흉통, 통증이 심한 흉통은 제대로 검사를 받아야 합니다.